凤凰县卫生和计划生育局2018年度工作总结及2019年度工作计划

2019年1月20日

2018年以来，全县卫生计生系统在县委、县政府的坚强领导下，在州卫生计生委的具体指导下和县直各单位、各乡镇的大力支持下，紧紧围绕深化医改、推进健康扶贫和完善计划生育政策等重点，攻坚克难、奋力拼搏，较好地完成年初预定目标，取得了突出的工作成绩。

一、回顾总结，充分肯定卫生计生工作取得成绩

（一）医疗质量不断提升。一是医疗服务效率不断提升。积极推行医联体、医共体建设，加大孕产妇、新生儿急救中心建设投入，全力打造县、乡、村三级医疗服务网络体系，基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动的分级诊疗模式初见成效。2018年，完成执业医师注册21人，执业助理医师注册37人，护士首次注册73人，护士延续注册49人，全县二级医院70%病房开展优质护理服务，全县公立医院进一步强化“三基”考核培训，确保医疗质量稳步提升。二是公共卫生服务更加均等。着力开展基本公共卫生服务项目，健全完善免疫规划工作，实现儿童预防接种信息化管理。2018年度，全县电子健康档案建档率87.3%；举办各类健康知识讲座650次，参与人数27313人次，举办各类健康咨询活动370次，接受咨询人数42383人次；各乡镇适龄儿童公家免疫规划疫苗接种率保持在99%以上；新生儿访视率达98.3%，儿童健康管理率达到93.07%；早孕建册率达95.84%，产后访视率达到97.57%；传染病疫情报告率100%，及时率100%；高血压患者管理人数稳步提高，规范管理率达到94.88%；2型糖尿病患者管理人数稳步提高，规范管理率达到92.31%；严重精神障碍患者管理人数稳步提高，规范管理率达到92.73%；肺结核患者管理率达100%，肺结核患者规则服药率达94.39%；老年人、儿童中医药健康管理率分别达到52.97%、48.03%；家庭医生签约服务132650人，占常住人口40.5%，重点人群签约75731人，占比为68.93%。三是妇幼健康保障更加有力。全面落实省、州重点民生实事项目，开展农村妇女“两癌”免费检查、免费孕前优生健康检查、免费孕产妇产前筛查、新生儿疾病筛查。今年，农村妇女“两癌”免费检查4071人，任务完成率101.78%；孕前优生健康检查5015人，任务完成率100.3%；孕产妇免费产前筛查2842人，任务完成率101.5%；新生儿疾病筛查3753人，筛查率98.95%（任务指标为95%）。全年分娩产妇3946例，活产3966例，无孕产妇死亡。四是中医药事业传承推进更加迅速。我县阿拉、沱江、麻冲、山江、吉信、腊尔山、三拱桥、禾库、茶田、廖家桥、新场、茨岩、水田、千工坪等14所乡镇卫生院建成了中医馆建设，设置了中医诊室、针灸推拿室、康复理疗室、熏蒸室、中药房、熬药房等科室。按照“相对集中，统一标识，打造中医文化”的原则，形成了相对独立的中医药综合服务区。中医馆建设占建制乡镇卫生院的比率为76.4%。至2018年底，30%的村卫生室能够提供中医药服务，30%村卫生室能够开展中医药适宜技术4项以上，发挥了中医药在公共卫生，传染病防治领域的作用。

（二）医改工作稳步推进。一是公立医院综合改革不断深化。破除了“以药补医”机制。全县2家县级公立医院全部取消了药品加成。药占比、平均患者药品费用水平下降。县人民医院、县中医院1-12月门诊人次484988人，住院人次为40572人，住院次均费用为4366.63元，在上级规定控制范围内，公立医疗机构医疗费用不合理增长逐渐得到控制。据统计，通过“大型设备检查费用下调10%”及进一步规范大型设备检查的收费，县级公立医院大型设备检查共计让利群众197.98万元；县级公立医院1-12月药占比为29.18%，较实施药品零差率前均大幅度下降，药品收入为7032.25万元，以20%比重计算，共计让利群众1758.06万元。二是小病在基层、大病到大医院、康复回乡镇卫生院的就医格局初步形成。我县从2017年9月1日开始实施分级诊疗工作，以结核病及针灸康复医疗的分级诊疗为突破口，建立了“凤凰县结核病防治”和“凤凰县区域针灸康复专科联盟”的分级诊疗制度，2018年在巩固原有试点工作的基础上，我县全面实施全病种分组诊疗制度。从数据体现2018年1-12月，我县乡镇卫生院住院人次为20549人次，转诊到县级二级医院的人次为1600人，转诊率为7.78%，县级医院住院总人次40572人，下转到乡镇卫生院人次为812人次，下转率为2%；2018年1—12月全县总诊疗人次为1044084人，其中县域内就诊人次为1027016人，占总诊疗人次的98%。将病人留在县域内住院总的分级诊疗格局初步形成。

（三）医疗政策更加惠民。一是惠民政策更加完善。坚决执行《凤凰县建档立卡贫困对象“一站式”医疗救助工作方案的通知》（凤政办函〔2017〕57号）要求，实现建档立卡对象的所有医疗救助在“一站式结算”，确保建档立卡对象实现住院总费用经医保补偿、大病保险、特惠保险、医疗救助后达县域内85%、县域外80%以上的救助目标。二是完善计生利益导向机制。狠抓计划生育奖励扶助对象、特别扶助对象确认上报工作，完善计生工作利益导向数据库，及时兑现计划生育优惠政策。2018年以来，新增奖扶206人，特扶7人，退出52人，年审率达97%。全县办理“计生入学绿卡”7001本。三是大力开展生育关怀行动。为在校就读的独生子女户子女3574人补助生活费80.85万元，对在高中学习阶段的独生子女户子女314人减免学费25.12万元，为304名农村独生子女户夫妇和农村两女户夫妇共发放养老金21.888万元；为2263户独生子女户、两女结扎户缴纳农村合作医疗费130.518万元。对53名手术并发症人员发放扶助资金5.3万元，向省州申报配套经费18.19万元；对49名考起大学的农村独生、两女户发放奖励金7.8万元，向省州申报配套经费15万元。四是大力实施健康扶贫惠民工程。实行政府资助参保，贫困人口实现“应保尽保”。我县建档立卡参保人数89036人，参保率达100%。参保缴费财政资助共计1676.9052万元，其中，基本医疗保险投入,1143.1032万元，扶贫特惠保投入533.802万元。实行“一站式”即时结算的出院报销机制，有效解诀群众住院报销“来回跑、重复办”等问题。紧扣“保障兜底”，报销标准提升到位。全县建档立卡贫困人口住院16859人次，住院总费用为7325万元，总费用报销6263.57万元，报销比例达85.51%。其中，县域内住院15216人次，住院总费用为5089万元，总费用报销4460.6万元，总费用报销87.65%。超额完成省对县下达县域内住院医疗费用实际报销达85%的救助目标。大力推进大病集中救治，全县大病救治741人次，其中县级定点医院救治653人次，定点医院救治率达88.12%。大力推广慢病签约服务管理，建档立卡贫困人群签约89036人,贫困人口签约率达100%。其中，高血压、糖尿病、肺结核、重型精神病管理998人，管理率为100%。打破传统观念，“科学稳妥” 推进分级诊疗，建立由县人民医院及县民族中医院牵头的“县人民医院医共体”和“县民族中医院医共体”，确保群众得到安全、便捷、优质的基本医疗服务，切实降低群众医药费用负担，引导病人向基层医疗卫生机构合理分流，逐步建立分级诊疗就医新格局。2018年，全县建档立卡户救治16859人次，其中县域内救治15216人次，县域内就诊率为90.25%。五是远程医疗平台建设。目前，县财政出资100万元作为奖补资金，用于支持远程医疗平台运行。同时，由县财政出资60%费用，乡镇卫生院自筹40%费用，为我县5个乡镇卫生院添置更新心电图机、动态心电图机、彩色超声、DR、CT等医疗设备，用于远程医疗平台基础设施建设。

（四）医疗环境更加优化。一是开展基层医疗机构集中整顿活动。今年重点从医疗机构执业准入、虚假医疗广告宣传、医疗机构制度建设及落实情况、规范化使用药品、医院感染控制等方面进行整顿，对全县医疗机构进行了拉网式的检查。从而规范了各医疗机构的医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全。二是严格执行相关法律法规。按照有关医疗卫生法律、法规、规章，坚决打击非法行医和非法采供血，严格医疗机构、医疗技术临床应用和医疗技术人员准入制度。规范《医疗机构执业许可证》核发与校验程序，实现发证、验证与日常监督检查的无缝衔接。三是全面落实卫生监督职责。加强公共场所卫生管理，开展饮用水安全专项检查，加大H7N9禽流感、手足口病及其他传染病疫情防控力度，全面落实好卫生监督责任。2018年以来，全年未发生无霍乱、人禽流感等重大传染病疫情及突发公共卫生事件，疾病预防控制水平不断加强。四是深入开展爱国卫生运动。大力整治城乡环境卫生，城乡人居环境得到优化。全面动员，开展建设美丽凤凰专项工作；全力开展除“四害”活动，大力整治城区“牛皮癣”，巩固省级卫生县城考核复查成果。

（五）凤凰县医疗基础服务体系一期工程更加完善。一是加快新区综合医院建设。新区综合型医院自2016年11月份开工以来，在县委、县政府的领导下，在各部门的指导配合下，项目组建了项目指挥部，由县人民政府副县长吴汉章任指挥长。下设工程技术小组、材料询价小组、协调小组。截至目前，完成一期门诊医技及住院楼工程，累计完成总投资4亿余元，顺利完成年度任务。二是加快乡镇中心卫生院及乡镇卫生院建设。为进一步优化全县人民群众就医环境，整合医疗资源，截至目前，完成了阿拉中心卫生院、吉信中心卫生院、腊尔山中心卫生院迁建及山江中心卫生院改扩建的可行性研究报告、环评批复及用地选址意见书及初步设计的项目前期工作。麻冲乡卫生院、禾库镇卫生院搬迁工程稳步推进中。

（六）计生工作更加有序。一是全面实施两孩政策。进一步加强依法行政，加大宣传，强化多孩管控，牢固计划生育基本国策意识，全面两孩政策在我县平稳实施。二是加大“两非”案件查处力度。将“两非”案件查处纳入到全县计划生育目标考核管理，全力打击“两非”案件。三是计生协会全面发展。开展“生育关怀行动”。通过募集资金、深化“三结合”项目、开展计划生育系列保险、组织两癌普查等一系列惠民活动，帮助计划生育家庭解决生产、生活等方面存在的实际困难。

二、本单位其他工作开展情况

（一）建设美丽湘西工作。我局按照凤凰县建设美丽湘西工作的要求，为进一步促进我县建设美丽湘西工作的顺利开展，我局认真对照标准，并紧密联系本单位的工作实际，认真履行县美丽湘西办要求规定的工作职责和分工，狠抓落实，取得了一定的成绩。一是加强领导。依据年初制定的《卫计系统建设美丽湘西工作方案》、《考核标准》对各医疗卫生单位开展日常环境督查、半年度考核、年度考核并将考核结果排名通报，成绩纳入全战线绩效考核总成绩。二是全面动员。指导各级医疗单位做好县、州美丽办的各项相关检查工作。三是狠抓工作落实。帮助扶贫村开展美丽湘西建设工作及收集、整理卫计战线美丽湘西工作的软件资料。成绩纳入全战线绩效考核成绩。

（二）安全生产及综治工作。我局始终坚持以医疗卫生服务安全工作为使命，以维护社会稳定为目标，认真开展安全稳定工作。将安全工作列入年度工作计划，列入重要议事日程，建立由“一把手”亲自挂帅、分管领导主抓、各股室（站）具体抓，保障措施落到了实处。及时召开全体干部会，提高干部安全责任意识，加强工作隐患和治安隐患的排查和整治力度。做好节假日值班值勤和关键时期的信访维稳工作，切实维护社会的安全稳定。

（三）精准脱贫攻坚工作。一是根据省、州医疗帮扶政策，我县结合实际情况，在起付线、报销比例上制定了一系列特色政策，通过基本医疗保险、大病保险、医院减免、医疗救助等综合报销，实现建档立卡贫困人口住院总费用达85%以上目标。二是继续做好“一站式”服务工作，通过“一个窗口、一次结算、一张票据”的“三一模式”实现真正意义上的“一站式”服务模式，真正解决贫困群众报账难问题。三是抓好产业发展脱贫。帮扶、指导筸子坪镇高寨、洞脚、麻冲3个村贫困户培管生姜种、烟叶、蔬菜种植，稻田养鱼、养羊、养牛等产业，做好产品的销售。

（四）网格化社会管理。将计划生育工作纳入到全县网格化社会管理工作中，安排专人负责与全县系统对接，进一步摸清流动人口的生育、节育等信息，提供均等化服务，进一步完善全县流动人口的服务管理模式，为人口计划生育工作提供有力的机制保障。

（五）计划生育工作。作为全县卫生计生工作的主管部门，我局干部职工严格遵守计划生育相关的法律法规，全年无一起违反计划生育政策的行为。

（六）依法行政工作。加强对乡镇社会抚养费执法文书卷宗的指导，规范案件办理程序，确保征收文书的程序、主体、实体合法；通过计划生育非诉行政案件执行局实施对社会抚养费征收案件的分类执行，特别是对基础薄弱乡镇加大社会抚养费征收案件的执行，为全县卫生计生工作营造良好的法制环境。大力开展基层文明执法检查专项行动。全县未出现1例违法行政行为，未发生1起集体访和越级访事件。

（七）党管武装工作。在县武装部的精心指导下，我局将民兵训练与医疗救护工作相结合，不断提高全县医疗救护队伍的整体素质；积极配合今年的全县征兵工作。

（八）档案工作。按照档案管理工作，切实抓好档案管理队伍建设，安排专人、专门场地和工作经费，不断规范档案管理工作。

三、从严治党与机关管理情况

（1）基层党组织建设。积极开展基层组织建设，召开民主生活会等、中心组学习会议深刻领悟党的十九大精神，开展了系列党员警示教育活动。

（2）党风廉政建设。2018年，在县委、县政府的正确领导下，我局始终坚持贯彻落实基层党建责任制，主动适应从严治党新常态，全面加强党的基层组织建设和党风廉政建设，较好地履行了卫生计生系统基层党建及党风廉政建设工作任务。一是将党建、党风廉政建设与卫生计生目标任务同部署、同落实；二是抓管理，带队伍，增强创新活力；三是强化学习教育，构筑防腐拒变防线；四是遵守规章制度，强化干部管理。

（3）队伍建设。一是加强班子建设。坚持民主集中制，落实好“三重一大”议事制度，坚持民主生活会、民主评议党员等制度，坚持批评与自我批评，提高班子凝聚力和战斗力；二是加强党员干部队伍建设。加强干部作风建设，进一步加强对干部上班期间“庸、懒、散”的整治力度，切实转变干部作风，密切党群干群关系。三是抓好帮扶，加强先进性建设。认真落实县委“万名党员干部下基层”的要求，要求每名党员到社区、建整扶贫联系村、建设美丽湘西帮扶村及困难计生家庭中，开展大走访活动，了解群众生产生活困难，为群众解难帮困。

（4）宣传思想工作。结合“两学一做”教育，组织党员干部坚持自学研读与集中学习相结合，理论学习与成果交流相结合，深入学习与查摆整改相结合。通过多种形式，重点学习了党的十九大精神和习近平总书记系列重要讲话精神，撰写了学习心得，进一步深化了对马克思主义群众观的认识，更好地促进了本职工作的顺利开展。多次组织召开局党组行政会议，组织干部认真学习、深刻领会加强党建及党风廉政建设精神内涵。牢记“为民、务实、清廉”的服务宗旨，坚持“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求，提高自我约束、自我警省的能力；坚决反对“四风”，抵制市场经济条件下物欲横流的诱惑，过好权利关、金钱关、人情关。

（5）党委信息。单位按月上报党委信息，每月党务信息得分排名处于全县前列。

（6）人大建议、政协提案办理。局党组高度重视人大建议、政协提案办理工作，成立专门工作领导小组，组织干部深入基层广泛开展调研，先后办理了政协提案2件，政协委员对于提案的答复意见书均为满意。

（7）机关财务管理。深入推进单位预算绩效管理工作，经费开支实行一支笔签字，公务活动接待要求“三单合一”，制度健全，运行规范，开支合理，有效推进卫生计生事业持续健康发展。

四、2019年工作计划

（一）突出精准扶贫，大力实施健康扶贫工程。继续加大健康脱贫优惠政策宣传力度。做到优惠政策深入民心，家喻户晓，切实提高农村贫困人口医疗保障水平，有效提升全县医疗卫生服务能力。继续构建分级诊疗的科学就医秩序。继续围绕全年医改目标任务，积极推进分级诊疗，引导群众“就近、就地、就医”，切实减少群众就医负担。继续通过对疾病分类救治，为贫困人口患病人员提供医疗保障，缓解农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”，助推精准健康扶贫。同时进一步完善健康帮扶体系。继续加强医疗机构督导力度。全面落实建档立卡贫困对象县域内医疗总费用按85%以上、县域外医疗总费用按80%以上比例给予救助。

（二）突出依法管控，稳步推进计划生育工作。深入学习贯彻执行新修改的《中华人民共和国人口与计划生育法》、中央《关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》和新修订的《湖南省人口与计划生育条例》。完善利益导向机制，着力引导广大群众树立正确的生育观，深入开展关爱女孩行动，重点治理人口性别比，妥善实施全面二孩政策，严格控制多孩生育。切实做好出生人口统计与监测工作，实行生育登记服务制度，建立人口结构、出生死亡、迁移流动、婚姻登记、妇幼保健、卫生健康、文化教育、社会保障、住房就业等信息共享机制。

（三）突出防治为先，加强公共卫生防疫工作。提高卫生应急核心能力，健全卫生应急管理机构和卫生应急联防联动防控处理机制，做好突发公共卫生事件和重特大自然灾害、事故灾难、社会安全事件的卫生防控和应对工作。有效防控重大疾病，以创建国家级艾滋病综合防治示范区为契机，力争在性传播、男性行为干预和服务“一站式”上取得成功突破。充分发挥社会组织预防干预中的作用，着力加强学校结核病防控，强化预防接种，加大麻疹疫苗接种力度，对未完成国家免疫针次的儿童要进行查漏补种，切实降低免疫规划针对疾病的发病率，夯实免疫屏障，持续保持全县无脊灰状态。加强卫生计生综合执法体系和执法能力建设，加大公共卫生、医疗和传染病卫生、职业病和放射卫生、计划生育等重点监督检查，加强卫生计生监督执法和食源性疾病风险监测，努力构建食源性疾病监测长效机制，逐步实现食品监测全覆盖。深入开展爱国卫生运动。结合建设美丽湘西工作，大力开展城乡环境卫生整治，推进农村改厕、改水，提高群众的生产生活环境，做好省级卫生县城复查工作。

（四）突出队伍建设，提升医疗质量服务水平。切实改善医疗服务。要加强二级医疗机构警务室创建工作，健全医疗纠纷第三方调解机制。加强干部作风和法治建设，不断改进工作作风，开展岗位责任教育，强化医疗从业人员的医德医风建设，主动公开服务项目、服务流程，完善综合监督工作程序、制度和规范，切实减少医患纠纷。强化干部法制教育培训，重点抓好广大医务员工和卫生行政执法人员卫生法律法规和医改政策的学习，加强综合监督执法体系建设，加强业务培训，提高综合执法能力和水平。加快实施基层公共卫生服务均等化工程，强化全科医生培养，提升乡村医生待遇，稳定乡村医生队伍，提高基层卫生机构医疗服务水平。

（五）突出特色培育，促进中医药事业全面发展。全力实施基层中医药服务能力提升工程，不断完善基层中医药服务网络搭建。加快中医药健康服务提供体系建设，深入推进中医“治未病”健康工程，积极探索“治未病”在妇女儿童健康服务中的工作模式和方法。推动中医药健康服务技术产品研发，探索建立中医药健康服务监督体制机制。加强中医医院内涵建设，积极探索中医医院办院模式，服务方式，推进中医医院多专业一体化服务和中医药综合诊疗工作；拓宽中医药产业领域，完善中医院产业链条建设，加强重点专科与应急能力建设，提升中医医疗质量。