凤凰县卫生和计划生育局2017年度工作总结

　　 2017年以来，全县卫生计生系统在县委、县政府的坚强领导下，在州卫计委的具体指导下和县直各单位、各乡镇的大力支持下，紧紧围绕深化医改和完善计划生育政策两大重点，攻坚克难、奋力拼搏，较好地完成年初预定目标，取得了突出的工作成绩。

　　一、回顾总结，充分肯定卫生计生工作取得成绩 

　　（一）医药改革不断深化。一是新医疗服务价格体系已经形成。出台了《关于凤凰县公立医院医药价格改革方案实施有关政策的通知》（凤价字〔2015〕22号），按照药品零差率减少收入的80%通过调整医疗服务价格进行弥补的原则，就我县县级公立医院医疗服务价格进行了调整。出台了《关于启动县级公立医院新医疗服务价格的通知 》（凤医改办发〔2016〕1号），明确了住院诊疗启用新价格，门诊诊疗费执行原价格的新医疗服务价格，确保了门诊诊疗费用不增长。体现县级公立医院医疗服务价值的新医疗服务价格体系已经形成。二是搭建五道帮扶防线。严格执行按《关于大力实施医疗救助帮扶工程加快推进新型农村合作医疗的意见》（州改发【2016】3号）文件精神，执行乡镇卫生院零起付线、县人民医院500元、县中医院500元、县内民营医院起付线300元起付线，建档立卡患者住院起付线全免；政策范围内报销比例：乡镇卫生院90%、县人民医院75%、县中医院75%；县内民营医院报销比例70%；建档立卡、农村低保患者报销比例提高10个百分点。严格执行按《关于大力实施医疗救助帮扶工程加快推进新型农村合作医疗的意见》（州改发【2016】3号）文件精神，落实建档立卡对象住院县级公立医院保外费用减免10%规定。同时救助对象患者及普通参保患者个人负担的合规费用达0.5、1万元以上的，分四段累计补偿：3万元以内50%；3万元以上到8万元60%；8万元以上到15万元70%；15万元以上的80%；年度累计总补偿额不超过20万元。 

　　（二）医疗质量不断提升。一是医疗服务效率不断提升。2017年完成了83名的护士执业注册及计算机录入工作。组织开展了全县2017年庆祝5.12国际护士节护士风采活动，通过此次活动，对内增强了护理人员的责任心和荣誉感，对外提升了我县护理队伍的整体形象，使群众对医院护理的满意度不断提高。组织有关专家，采取随机抽取的形式，从全县各医疗机构中抽取2017年以来的出院病人住院病历进行病历评审。通过病历评审活动，提高了全县的病历书写质量，强化了病历质量管理。二是公共卫生服务更加均等。着力开展基本公共卫生服务项目，健全完善免疫规划工作，实现儿童预防接种信息化管理。截至2017年12月，截至目前全县电子健康档案建档率保持在75%以上，稳步提高使用率；各乡镇适龄儿童公家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上；新生儿访视率、儿童健康管理率分别达到85%以上；早孕建册率和产后访视率分别大奥85%以上；老年人健康管理率达到67%以上；高血压患者管理人数稳步提高，规范管理率达到60%以上；型糖尿病患者管理人数稳步提高，规范管理率达到60%以上；严重精神障碍患者管理人数稳步提高，规范管理率达到75%以上；肺结核患者管理率达到90%以上；老年人、儿童中医药健康管理率分别达到45%以上；传染病、突发公共卫生事件报告率分别达到95%以上；居民健康素养水平较上年提高不少于2个百分点；15岁及以上人群烟草使用流行率较上一年降低不少于0.6个百分点。三是妇幼健康保障更加有力。全面落实农村孕产妇住院分娩补助，狠抓婚检医学健康检查，大力普及婚姻保健知识，广泛开展农村妇女“两癌”检查。今年，按照“3加1”模式，全年产妇总数4692人，建卡4540人，建卡率96.7%；产前检查人4514人，检查率96.2%；产后访视4473人，产后访视率95.33%；孕产妇系统管理4394人，系统管理率93.64%；住院分娩活产数4724人，住院分娩率99.85%；5岁以下儿童死亡39人，死亡率8.24‰。其中婴儿死亡28人，死亡率5.9‰。新生儿死亡18人，新生儿死亡率3.8‰。须加大健康教育宣教力度，减少意外伤害导致的5岁以下儿童死亡。四是马上落实医改会议。在“10.29州医改会议”之后，我县马不停蹄地于10月31日召开了政府常务会议，针对我县医改工作的情况进行了研究，按照会议要求，确定了年内组建医管委，按要求完成医保局的组建，同时做好组建医疗保险基金管理中心的组建工作，确保我县在11月1日能在“州药品采购平台”进行新模式采购。会议还就如何协同推进我县的其他医改工作进行了安排部署。2017年10月19日，我县完成了全县29家公立医疗机构“州药品采购平台”操作培训，为按时启动新采购模式奠定了基础；审计部门对29家公立医疗机构的债务进行审计，债务锁定工作本周内完成；截止10月20日，组建方案已报县政府，医保局及医疗保险基金管理中心的组建工作即将完成。 

　　   （三）医疗政策更加惠民。一是惠民政策更加完善。出台《凤凰县建档立卡贫困对象“一站式”医疗救助工作方案的通知》（凤政办函〔2017〕57号），实现建档立卡对象的所有医疗救助在“一站办结”，确保建档立卡对象实现住院总费用经医保补偿、大病保险、医疗救助后达县域内90%、县域外80%以上的救助目标。制定了《凤凰县医疗机构实行“先诊疗、后付费”服务模式实施方案的通知》（凤政办发〔2017〕16号）并于6月1日执行，以坚持以人为本和以病人为中心，以便民、利民、惠民为目的，病人住院只要交医保卡就能住院，改革传统的住院病人先交押金的做法，实行“先诊疗后付费”新模式，优化就医流程，改善就医体验，为病人开通生命“绿色通道”，进一步提升服务水平和病人满意度。出台了《关于进一步加强区域医疗技术合作，构建一体化医疗服务体系的通知》（凤医改办发〔2017〕1号）和《凤凰县分级诊疗制度实施方案》（凤医改办发〔2017〕2号）文件，为确保群众得到安全、便捷、优质的基本医疗服务，切实降低群众医药费用负担，引导病人向基层医疗卫生机构合理分流，逐步建立了分级诊疗就医新格局。二是完善计生利益导向机制。狠抓计划生育奖励扶助对象、特别扶助对象确认上报工作，完善计生工作利益导向数据库，及时兑现计划生育优惠政策。2017年以来，新增奖扶186人，特扶14人，退出30人，并且已完成上报录入工作。全县办理“计生入学绿卡”6815本，办理“计生养老红卡”483本；为2536户独生子女户、两女结扎户缴纳农村合作医疗费122.28万元。三是大力开展生育关怀行动。发放独生子女保健费15.768万元、农村独生子女就学生活补贴88.11万元，减免农村独生子女高中阶段学费26.96万元。全县共办理1134人，一次性5000元已到位的172人，每月80元962人；为农村独生子女户、两女户子女考上大学发放奖金19.3万元。四是实施医疗脱贫救助工程。在医保补偿、大病保险、民政救助基础上，探索医疗救助帮扶机制。全面实施城乡居民大病保险制度，县财政对贫困人口参保缴费进行兜底，2017年我县基本医疗保险参保人数达346272人，参保率达99.29%，其中建档立卡贫困人口应参保人数为91249，实际参保人数为91249，参保率为100%；个人参保缴费部分财政资助共计1394.05万元，其中，基本医疗保险投入846.56万元，扶贫特惠保投入547.49万元，真正实现贫困人口“应保尽保”。 

　　（四）医疗环境更加优化。一是开展医疗执业专项整治。针对我县乡镇卫生院、门诊部、学校医务室及县直医疗机构的人员资质、执业范围进行监督检查，监督覆盖率达80%以上，对存在的问题立即下达整改意见书，对医疗机构使用非卫技人员诊疗活动进行立案查处，切实维护了医疗安全和人民群众健康权益。二是全面落实卫生监督职责。加强公共场所卫生管理，开展饮用水安全专项检查，加大H7N9禽流感、手足口病及其他传染病疫情防控力度，全面落实好卫生监督责任。2017年以来，全年未发生无霍乱、人禽流感等重大传染病疫情及突发公共卫生事件，疾病预防控制水平不断加强。三是深入开展爱国卫生运动。大力整治城乡环境卫生，城乡人居环境得到优化。全面动员，开展迎接省级卫生县城复查工作，印发了《关于印发凤凰县迎省级“卫生县城”复查验收工作方案》的通知；全力开展除“四害”活动，大力整治城区“牛皮癣”，顺利通过省级卫生县城考核复查工作。 

　　（五）凤凰县医疗基础服务体系一期工程更加完善。一是加快新区综合医院建设。新区综合型医院自2016年11月份开工以来，在县委、县政府的领导下，在各部门的指导配合下，项目组建了项目指挥部，由县人民政府副县长吴汉章亲自挂帅。下设工程技术小组、材料询价小组、协调小组。截至目前，完成了一期工程量的70%，累计完成总投资2.8亿元，超额完成本年度任务。二是加快乡镇中心卫生院及乡镇卫生院建设。为了进一步优化全县人民群众就医环境，整合医疗资源，截至目前，完成了阿拉中心卫生院、吉信中心卫生院、腊尔山中心卫生院迁建及山江中心卫生院改扩建的可行性研究报告、环评批复及用地选址意见书的项目前期工作。完成了禾库卫生院的改扩建、皮防站麻风村的新建，已竣工验收。禾库镇米良卫生院预计年底竣工验收。完成了乡镇卫生院维修项目的年度任务。麻冲乡卫生院已完成招标工作。 

　　（六）计生工作更加有序。一是全面实施两孩政策。进一步加强依法行政，加大宣传，强化多孩管控，牢固计划生育基本国策意识，全面两孩政策在我县平稳实施。二是加大“两非”案件查处力度。将“两非”案件查处纳入到全县计划生育目标考核管理，全力打击“两非”案件。目前，完成1例“两非”典型案件的查处，出生人口性别比偏高现象得到有效遏制。三是人口增长平稳有序。截至目前，今年全县共出生5754人,出生率为13.43‰,符合政策生育率为89.57%,出生人口性别比为110.8，人口自然增长率为8‰，全县人口计生各项工作扎实有序推进。四是计生协会全面发展。开展“生育关怀行动”。通过募集资金、深化“三结合”项目、开展计划生育系列保险、组织两癌普查等一系列惠民活动，帮助计划生育家庭解决生产、生活等方面存在的实际困难。 

　　二、本单位其他工作开展情况 

　　（一）建设美丽湘西工作。我局按照凤凰县建设美丽湘西工作的要求，为进一步促进我县建设美丽湘西工作的顺利开展，我局认真对照标准，并紧密联系本单位的工作实际，认真履行县美丽湘西办要求规定的工作职责和分工，狠抓落实，取得了一定的成绩。一是加强领导。依据年初制定的《卫计系统建设美丽湘西工作方案》、《考核标准》对各医疗卫生单位开展日常环境督查、半年度考核、年度考核并将考核结果排名通报，成绩纳入全战线绩效考核总成绩。二是全面动员。指导各级医疗单位做好县、州美丽办的各项相关检查工作。三是狠抓工作落实。帮助扶贫村开展美丽湘西建设工作及收集、整理卫计战线美丽湘西工作的软件资料。成绩纳入全战线绩效考核成绩。 

　　（二）安全生产及综治工作。我局始终坚持以医疗卫生服务安全工作为使命，以维护社会稳定为目标，认真开展安全稳定工作。将安全工作列入年度工作计划，列入重要议事日程，建立由“一把手”亲自挂帅、分管领导主抓、各股室（站）具体抓，保障措施落到了实处。及时召开全体干部会，提高干部安全责任意识，加强工作隐患和治安隐患的排查和整治力度。做好节假日值班值勤和关键时期的信访维稳工作，切实维护社会的安全稳定。 

　　（三）精准脱贫攻坚工作。一是根据省、州医疗帮扶政策，我县结合实际情况，在起付线、报销比例上制定了一系列特色政策，通过基本医疗保险、大病保险、医院减免、医疗救助等综合报销，实现建档立卡贫困人口住院总费用达80%以上目标。二是打破传统的部门集中办公的一站式服务模式，通过“一个窗口、一次结算、一张票据”的“三一模式”实现真正意义上的“一站式”服务模式，真正解决贫困群众报账难问题。三是抓好产业发展脱贫。帮扶、指导筸子坪镇高寨、阳光、洞脚、麻冲4个村贫困户培管生姜种、烟叶、蔬菜种植，稻田养鱼、养羊、养牛等产业，做好产品的销售，及时兑现帮扶资金到户到人110万元。四是搞好基础设施建设。积极向上级争取项目资金300余万元，新修组级公路5公里，机耕道1.2公里，进行村间道硬化8公里，建立村民文化广场1座等公益基础设施。