2023年医保政策系列宣传视频文案合集

为提高医保政策群众知晓率，大力宣传医保惠民政策，凤凰县医保局2023年迄今制作医保政策宣传系列视频共八期。为加强宣传效果，扩大宣传范围，使群众多渠道了解2023年医保政策内容，现将视频宣传文案上传至官网，供广大网友参考、查阅。

第一期 主题：城镇职工慢特病门诊报销落实到月！

城镇职工慢特病共43种，门诊政策范围内费用不设起付线，在规定药品费用范围内按在职80%、退休85%的比例进行报销。特别提醒，报销政策已精准到月，按月设定报销总额，当季没有报销完的额度自动清零。办有慢特病症的请在季度内按月及时进行门诊治疗和报销。

不幸患病参保人员，请及时申请办理慢特病证。办理地点为县医保局212办公室、凤凰县政务中心医保窗口，代办地点是县人民医院、县中医院慢特病报账窗口。新申请人员在审批同意且完成系统注册后下月起享受报销待遇。原则上每半月审批一次，审批通过的通知到本人。已办好慢特病证的按病种规定2年或3年到期需复审验证。

咨询电话：0743-3217961。

第二期 主题：2023年城乡居民住院报销全省统一！

2023年城乡居民医保政策全面统一。

一是统一了住院起付线。2023年度内，全县乡镇卫生院第一次住院起付线为200元；一级医疗机构为500元；二级医疗机构为800元；三级医疗机构为1200元；省部属医疗机构为2000元。第二次起住院按50％计算，全年累计不超过3000元。

二是统一报销比例。政策范围内医疗费用起付线以上部分，乡镇卫生院报销85%；一级医疗机构报销82%；二级医疗机构报销80%；三级医疗机构报销65%；省部属医疗机构报销60%。

三是统一州外住院转诊要求。州内住院直接报销，州外住院请及时拨打转诊电话0743-3505560，办理好备案直接报销。未办理转诊备案回县报销下调10%。

咨询电话：0743-3505545。

第三期 主题：参加城镇职工医疗保险门诊治疗也能报销！

2023参加城镇职工医疗保险门诊治疗也能报销。

为顺应参加城镇职工医保人员关于门诊报销的期待，全省2023年统一实行了城镇职工医保门诊报销政策，改变过去只有住院才能享受医保报销待遇的做法。

参加城镇职工医保人员，在医保定点医疗机构就诊时，持身份证或医保电子凭证或社保卡，医保政策范围内门诊医疗费用，按门诊统筹政策即时报销。

具体报销标准为：

一级医疗机构及基层医疗卫生机构不设起付线，按70％比例报销；

二级医疗机构起付线为200元，按60％比例报销；

三级医疗机构起付线为300元，按60％比例报销。

起付线年度累计不超过300元，年度内最高报销额度，在职职工可达1500元，退休人员可达2000元。

第四期 主题：2023年城乡居民医疗救助政策更加精准了！

2023年城乡居民医疗救助政策更加精准了。

一是救助类型更多了。医疗救助分别有医保参保救助、门诊救助、住院救助。

二是困难人员直接救助到位。特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、重度残疾人、低保户等困难人员，在州内治疗结算时直接报销。州外住院才要回到县内进行医疗救助。可在村部上传个人身份证、社保卡、联系电话、办理事项后，符合政策规定的救助费用直接拨入社保卡中。

三是治疗费用多造成生产生活困难的可再申请多重医疗救助。个人在村部申请，经村组核实，乡镇复核，民政、乡村振兴、医保等部门联合审查，可再申报“三类人群”医疗救助、困难人员医疗再救助、重特大疾病医疗救助、政府一事一议医疗救助。

了解更多政策详情，请在凤凰县医疗保障局官网查阅，也可拨打咨询电话：0743-3505545。

第五期 主题：城镇职工医保个人账户使用管理更加切合需求了！

城镇职工个人账户的使用管理更加切合实际了。

为顺应参加城镇职工医保人员关于医保个人账户家庭共济的期待，2023年城镇职工医保政策扩宽了个人账户的使用范围。职工可通过上传结婚证、居民户口簿等证明资料即可关联父母、配偶与子女的身份信息，实现家庭成员间的共济使用。

使用、支付的范围具体为：

（一）、湘西州内家庭成员个人负担的医疗费用。

（二）、定点零售药店购买的药品、医疗器械、医用耗材产生的个人负担费用。

（三）、缴纳的参加城乡居民基本医疗保险费用，购买的惠普型商业补充医疗保险费用，参保人员本人需缴纳大额医疗费用补助费等个人缴费。

了解更多详情，可在凤凰县医疗保障局官网查阅。咨询电话：0743-3228717。

第六期 主题：2023年居民大病保险二次报销更便捷了！

2023年居民大病保险二次报销更便捷了。

（一）、报销途径：

1、在州内定点医院住院，大病保险费用出院时已直接报销；

2、州外医院治疗，可先拨打0743-3217961进行咨询，达到标准后再到县政务中心医保窗口办理。

3、州外住院已转诊备案出院时报销基本医疗的，可在村部通过湖南政务一体化平台上传身份证、社保卡、联系电话、办理事项说明后，大病报销费用直接拨入提交的社保卡中，群众不必再到县政务中心医保窗口办理。

（二）、报销政策：

1、起付线：普通人员政策内自付住院费用年度内累计超过16000元；困难人群具体包括特困人员、低保对象和返贫致贫人口，政策内自付住院费用年度内累计超过8000元。

2、支付比例：普通人员扣除起付线后，0-3万（含）部分报销60%，3-8万（含）部分报销65%，8-15万（含）部分报销75%，15万以上部分报销85%。上述三种困难人群扣除起付线后，0-3万（含）部分报销65%，3-8万（含）部分报销70%，8-15万（含）部分报销80%，15万以上部分报销90%。

3、补偿额度：普通人员年度最高报销40万元，困难人群报销额度没有上限。               

了解更多政策详情，请在凤凰县医疗保障局官网查阅，也可拨打咨询电话：0743-3217961。

第七期 主题：全国住院医保报销更方便了！

全国住院医保报销更方便了！

一是州内住院，出院时直接报销。湘西州内任何一所定点医院住院，基本医疗保险、大病保险、医疗救助，出院时一站式全部直接结算报销。不用再到县政府中心医保窗口去办理。

二是州外住院，打个电话直接报销。拨打0743-3505560备案转诊，出院时基本医疗保险直接报销。符合大病二次报销或医疗救助条件时，医保局将电话通知到人或通过乡镇、村通知到人进行办理。

三是县政务中心医保窗口报销，3个工作日到账。湘西州外当地医保定点医院住院，未在凤凰县办理转诊备案而未直接报销人员，提供身份证、银行卡和所有住院结算资料到县政务中心医保窗口报销。

四是村部经办代办，不出村完成医保报销。州外住院报销了基本医疗的，到村部请村干部将身份证、银行卡号、联系电话、办理医保报销事项拍照后，在湖南省政务一体化平台上传，医保局审定符合大病二次报销或医疗救助条件的，直接将报销款拨付到提供的银行卡上。州外住院未进行任何报销的，也可以到村部，请村干部将身份证、银行卡、联系电话和所有住院结算资料拍照上传湖南省政务一体化平台，医保局审定后进行电话通知，本人或村干部带原始结算票据，到县政务中心医保窗口报销。

温馨提示：州外住院未备案，回县报销比例下调10%。请州外住院人员拨打（0743）3505560及时转诊备案。我局收集到州外务工信息的人员，将备案到相关务工省份。咨询电话（0743）3505904。

第八期 主题：凤凰县医保服务“一件事一次办”提档升级！

凤凰县医保服务“一件事一次办”提档升级了！

一、州内住院：一次性报销结算。湘西州内住院，基本医疗、大病二次报销、医疗救助、公务员二次补偿一次性结算好。

二、州外住院：一个电话直接报销。拨打备案转诊电话（0743-3505560），全国范围内当地定点医院出院直接报销，回县报账下调10%。

三、政务中心办事：一个窗口受理办结。相关资料交给医保窗口受理人员，医保局其他人员后台审核办理。零星报销三个工作日可以拨款到账。

四、村部经办代办：一次性拍照上传办理。在村部可直接查询参保、住院报销情况，办理参保新登记、参保信息更改、慢病证年检、州外大病二次报销、医疗再救助等24项医保事项，将相关资料在村部将身份证、银行卡等相关资料拍照，在湖南一体化平台上传即可办理。

五、网上医保办理：一部手机办结。通过手机可直接查询医保报销政策、医保服务电话、个人医保账户等，激活医保电子凭证用于出院结算，注册“湘税社保”APP参保缴费，登录“湘医保”App办理参保登记、参保查询、转诊备案等医保业务。